今年年初发布的《北京市2020年度体检统计报告》中，血脂异常为检出率最高的异常指标。报告检出情况涵盖了2020年度全市62万人次专项体检和353万人次健康体检的数据。

统计分析显示，检出率排名靠前的为血脂异常（男性37.85%，女性27.91%）、超重（男性31.80%，女性19.03%）和脂肪肝（男性29.84%，女性14.81%）等慢性非传染性疾病相关的危险因素。

这些人要重点关注！

l 有动脉粥样硬化性心脑血管疾病病史者；

l 存在多项动脉粥样硬化性心脑血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群；

l 有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；

l 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

关于血脂的5个误区

误区一：胖子才会得高血脂？

血脂与身材无关，与饮食习惯、生活习惯的关系比较大。

肥胖的人如果只是皮下脂肪堆积，没有其他疾病影响的话，不一定会有血脂升高的问题。

而瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病的影响，患上高血脂。

误区二：血液粘稠，就是高血脂？

血液黏稠说的是血液中有形成分增加，血液流速减慢，影响因素有很多，比如：血小板增多、血浆蛋白增多、血糖高、血脂高等。

所以，高血脂只是其中的一个原因，并不能把它们画上等号。

误区三：血脂降低就能停药？

降脂治疗是长期的，当血脂降低至标准范围时，立即停药有一定风险。

对于通过治疗已经使血脂“达标”的人来说，可以在医生的指导下，尝试减少他汀类药物的剂量，但绝不能随意减药或者停药。

误区四：检查单上没“↑”，就没有血脂问题？

不一定！

生化报告里的参考值只是针对正常的健康人群，而心血管疾病高危人群要根据不同的危险分层，达到不同的降脂目标。

误区五：吃素就能降血脂？

虽然素食可以改善血脂异常，但如果长期只吃素食的话，很容易陷入营养不均、选择不当等饮食误区。

控制血脂也不是拒绝摄入脂肪，适量吃一些不饱和脂肪酸反而有利于降脂，比如深海鱼、坚果等。

导致高脂血症的原因包括不可变因素和可变因素两类。

不可变因素：①基因，血脂代谢与遗传有关，有些人基础值就偏高；②年龄，血脂会随年龄增长升高；③更年期，女性失去雌激素保护后，血脂异常几率增高。

可变因素：①饮食热量过高；②久坐、缺乏运动；③吸烟酗酒。

总而言之，血脂的存储和消耗类似银行存钱，存进去的脂肪多，消耗掉的脂肪少，最后结余下来就是高血脂。

如何早期发现血脂代谢异常？

为了能早点发现血脂异常，我们可以采取以下几个措施：

①定期检测血脂水平，坚持每年体检。

②若血脂超出正常范围，应在2~3个月内复查，排除临时因素，若复查结果仍然超标，则立即开始生活方式的干预。

③在生活方式干预期间，定期复查血脂水平（2~3个月）。如果血脂水平在正常范围内，则继续生活方式的干预，若血脂水平没有改善，则要根据具体情况增加调脂药物。

④若血脂水平在正常范围内，也要定期复查，特别是每年的健康体检，这对老年人十分重要。

补充ω-3 调节血脂

血液中甘油三酯（TG）水平与心血管系统疾病发病密切相关。研究发现ω-3PUFAs可以通过多个机制抑制TG的合成，降低血脂。

PUFAs可以通过增加脂肪酸β氧化影响TG底物的活性，降低游离脂肪酸向肝脏的递送，减少肝脏脂肪酸的合成；还可以抑制TG合成关键酶二酰基甘油酰基转移酶或磷脂酸磷酸水解酶的活性；增加磷脂的合成替代TG。此外，EPA和DHA可以提高血液循环中极低密度脂蛋白和TG的清除率，增加脂蛋白脂肪酶介导的细胞外脂肪分解。

ω-3PUFAs具有提高细胞膜流动性、调节细胞膜离子通道、抑制血小板聚集、下调 炎症因子、抗氧化等多种生理功能，对于调节血压、血脂、心律、血管新生和心肌纤维化都有重要的作用。

ω-3PUFAs对于健康的个体和心血管疾病的患者均具有改善心房颤动、心肌梗塞和心力衰竭等病症的积极作用，特别是在二级预防心血管疾病上有着非常广阔的应用前景，这对于心血管疾病患者的临床治疗和预防来说是非常必要的。

1.文章部分综合自《养生中国》《医脉通心血管》《人卫健康》

2.[参考文献]：

白雪,陈畅等.ω-3PUFAs与心血管系统疾病关系的研究进展.解剖科学进展[J].2020 Mar, 26(2): 239~242

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4.保健食品不是药物，不能代替药物治疗疾病。